Mounjaro: Een Medisch Hulpmiddel voor Gewichtsbeheersing en Type 2 Diabetes
Mounjaro is een injecteerbaar medicijn dat in Nederland op recept verkrijgbaar is en wordt gebruikt voor het beheersen van gewicht en het reguleren van bloedsuiker in patiënten met type 2 diabetes. Het werkingsmechanisme van Mounjaro is uniek: het stimuleert zowel GLP-1- als GIP-receptoren, wat leidt tot een verlaagde eetlust en een verbeterde insulineproductie. In dit artikel wordt besproken hoe Mounjaro werkt, voor welke doeleinden het wordt voorgeschreven, wat de dosering en bijwerkingen zijn, en hoe het verschilt van andere medicijnen zoals Saxenda, Ozempic en Wegovy. Daarnaast wordt ingegaan op de beschikbaarheid van het medicijn en de vergoeding van de behandeling.
Wat is Mounjaro?
Mounjaro is een merknaam voor het geneesmiddel Tirzepatide. Het is een injecteerbaar medicijn dat gebruikt wordt voor het beheersen van gewicht bij volwassenen met overgewicht of obesitas, en voor de behandeling van type 2 diabetes. Mounjaro is ontwikkeld door Eli Lilly en is op 11 november 2024 gelanceerd in Nederland. Het medicijn is het eerste middel dat zowel GLP-1- als GIP-receptoren activeert. Deze combinatie helpt bij het reguleren van bloedsuiker en het verlagen van het lichaamsgewicht door een verlaagde eetlust en een verhoogd gevoel van verzadiging.
Mounjaro wordt toegediend via een KwikPen® en moet eenmaal per week worden ingespoten. De startdosis is 2,5 mg, die na 4 weken wordt verhoogd naar 5 mg. De dosering kan verder worden aangepast tot een maximum van 15 mg per week. De pen is verkrijgbaar in zes sterktes: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg en 15 mg. Elke pen bevat genoeg medicijn voor vier injecties.
Werking van Mounjaro
Mounjaro werkt door twee hormonen in het lichaam te stimuleren: GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) en GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Deze hormonen worden vrijgegeven na het eten en spelen een belangrijke rol in het reguleren van de bloedsuikerspiegel en de vetstofwisseling. Door deze hormonen te beïnvloeden, verlaagt Mounjaro de eetlust en verhoogt het het gevoel van verzadiging. Daarnaast stimuleert het medicijn de insulineproductie, wat helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel en de vermindering van het lichaamsgewicht.
De effectiviteit van Mounjaro is onderzocht in klinische studies. In deze studies is gebleken dat patiënten met obesitas en diabetes type 2 gemiddeld 20% van hun lichaamsgewicht verloren, wat een aanzienlijk resultaat is vergeleken met andere medicijnen voor gewichtsbeheersing zoals Saxenda (liraglutide). De combinatie van GLP-1- en GIP-activatie maakt Mounjaro uniek en mogelijk effectiever dan enkele hormonen te stimuleren.
Voor wie is Mounjaro geschikt?
Mounjaro is voorgeschreven voor volwassenen met type 2 diabetes en voor patiënten met overgewicht of obesitas. Het medicijn kan worden gebruikt bij volwassen patiënten met een aanvankelijke BMI (Body Mass Index) van:
- ≥ 30 BMI (obesitas), of
- ≥ 27 BMI tot < 30 BMI (overgewicht) die ten minste één gewichtsgerelateerde comorbiditeit hebben, zoals dysglykemie (prediabetes of diabetes mellitus type 2), hypertensie, dyslipidemie of obstructieve slaapapneu.
Voor mensen met type 2 diabetes is Mounjaro bedoeld voor patiënten die hun bloedsuiker niet voldoende kunnen reguleren met andere middelen of leefstijlmaatregelen. Het kan gebruikt worden als monotherapie wanneer metformine niet geschikt is, of in combinatie met andere diabetesmedicatie.
Dosering en toediening
Mounjaro wordt via een KwikPen® toegediend en moet eenmaal per week worden ingespoten. De startdosis is 2,5 mg per week. Na vier weken wordt deze verhoogd naar 5 mg, en indien nodig verder verhoogd tot een maximum van 15 mg per week. De pen is verkrijgbaar in zes sterktes: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg en 15 mg. Elke pen bevat genoeg medicijn voor vier injecties.
De toediening van Mounjaro vereist enige aandacht voor het juiste gebruik van de KwikPen®. Elke pen bevat een bepaalde dosering en kan vier keer worden gebruikt. Na vier injecties blokkeert de pen automatisch. Het is belangrijk om vóór elke injectie de doorgang van de naald te controleren. De instructies voor het gebruik van de pen zijn onder meer beschreven in een instructievideo die beschikbaar is via de leverancier.
De toedieningssituatie is als volgt:
- Elke pen bevat 1 bepaalde dosering.
- U kunt 4x prikken met 1 pen en u prikt 1 keer per week 1 dosis.
- Na 4 injecties blokkeert de pen automatisch.
- Let op: er blijft altijd wat restvloeistof achter, dit is geen hele dosis.
- Belangrijk is om vóór élke injectie de doorgang van de naald te controleren.
- Na het erop draaien van een nieuwe naald, draait u de achterkant van de pen 2 klikjes op tot de 1e streep in het venster verschijnt.
- U drukt dan de achterkant van de pen in tot er weer een ‘0’ in het scherm verschijnt.
- Indien er een druppel aan de naald verschijnt, dan is de pen klaar om te gebruiken.
- Indien u géén druppel ziet, dan dient u deze stappen te herhalen.
Bijwerkingen
Mounjaro kan bijwerkingen veroorzaken, zoals maag- en darmklachten. Deze bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van andere GLP-1-middelen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree en verminderde eetlust. In de meeste gevallen verdwijnen deze bijwerkingen na verloop van tijd of kunnen ze worden verminderd door langzaam de dosering aan te passen.
Het is belangrijk om eventuele bijwerkingen te bespreken met een zorgverlener voordat Mounjaro wordt gebruikt. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de dosering aan te passen of het medicijn te stoppen als de bijwerkingen te ernstig zijn.
Verschil met andere medicijnen
Mounjaro onderscheidt zich van andere medicijnen voor gewichtsbeheersing en diabetesbehandeling door zijn unieke werking. Het stimuleert zowel GLP-1- als GIP-receptoren, terwijl andere middelen zoals Saxenda, Ozempic en Wegovy alleen GLP-1-receptoren activeren.
Mounjaro vs. Saxenda
Saxenda is een middel dat ook wordt gebruikt voor gewichtsbeheersing en bevat liraglutide. Het werkt door GLP-1-receptoren te activeren, wat leidt tot een verlaagde eetlust en een verhoogd gevoel van verzadiging. Saxenda moet dagelijks worden ingespoten, terwijl Mounjaro eenmaal per week wordt gebruikt. De beschikbare doseringen van Saxenda zijn 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg en 3 mg. Mounjaro is beschikbaar in hogere doseringen (2,5 mg tot 15 mg) en heeft een unieke werking door ook GIP-receptoren te stimuleren.
Mounjaro vs. Ozempic
Ozempic bevat semaglutide en wordt gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes. Het werkt door GLP-1-receptoren te activeren, wat helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het verlagen van het lichaamsgewicht. Ozempic is niet geregistreerd voor de behandeling van overgewicht of obesitas, terwijl Mounjaro is geregistreerd voor zowel type 2 diabetes als gewichtsbeheersing. Beide middelen worden eenmaal per week ingespoten, maar Mounjaro is uniek door de combinatie van GLP-1- en GIP-activatie.
Mounjaro vs. Wegovy
Wegovy is een middel dat ook wordt gebruikt voor gewichtsbeheersing en bevat semaglutide. Het werkt op dezelfde manier als Saxenda en Ozempic, namelijk door GLP-1-receptoren te activeren. Wegovy is geregistreerd voor de behandeling van overgewicht en obesitas, maar het verschilt van Mounjaro doordat het alleen GLP-1-receptoren beïnvloedt. Mounjaro is het eerste medicijn dat zowel GLP-1- als GIP-receptoren activeert, wat mogelijk leidt tot een groter effect op gewichtsverlies.
Vergoeding en beschikbaarheid
Mounjaro wordt vergoed vanuit de basisverzekering voor mensen met type 2 diabetes, onder dezelfde voorwaarden als andere GLP-1-receptoragonisten. Voor tirzepatide geldt een eigen bijdrage van maximaal € 250,- per jaar. Er is een terugbetalingsregeling vanuit de fabrikant via www.terugbetaalregeling.nl. De apotheker kan de patiënt hierbij verder helpen. Het medicijn wordt nog niet vergoed voor mensen met obesitas of overgewicht, maar Lilly is in gesprek met Zorginstituut Nederland over deze vergoeding.
Mounjaro is op de Nederlandse markt beschikbaar en is onderdeel van de behandeling "Medisch afvallen met injecties". Het is een receptplichtig medicijn, wat betekent dat het alleen op recept van een arts verkrijgbaar is. Het is belangrijk dat de patiënt voldoet aan de indicaties en aanbevelingen van de zorgverlener voordat het medicijn wordt voorgeschreven.
Conclusie
Mounjaro is een innovatief medicijn dat zowel GLP-1- als GIP-receptoren activeert, waardoor het effectief is voor gewichtsbeheersing en de behandeling van type 2 diabetes. Het verlaagt de eetlust en helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Mounjaro is op de Nederlandse markt beschikbaar en wordt eenmaal per week ingespoten via een KwikPen®. De startdosis is 2,5 mg, die na 4 weken wordt verhoogd naar 5 mg. De dosering kan verder worden aangepast tot een maximum van 15 mg per week.
Mounjaro is geschikt voor volwassenen met type 2 diabetes en voor patiënten met overgewicht of obesitas. Het medicijn is geregistreerd voor het beheersen van gewicht bij patiënten met een aanvankelijke BMI van ≥ 30 of ≥ 27 tot < 30 bij aanwezigheid van een gewichtsgerelateerde comorbiditeit. Het verschilt van andere middelen zoals Saxenda, Ozempic en Wegovy door zijn unieke werking via GIP-activatie.
Mounjaro kan bijwerkingen veroorzaken, zoals maag- en darmklachten, die vergelijkbaar zijn met die van andere GLP-1-middelen. Het is belangrijk om eventuele bijwerkingen te bespreken met een zorgverlener voordat het medicijn wordt gebruikt. De vergoeding van Mounjaro is momenteel beperkt tot mensen met type 2 diabetes, terwijl het voor mensen met obesitas of overgewicht nog niet vergoed wordt. Lilly is in gesprek met Zorginstituut Nederland over deze vergoeding.
Mounjaro is een waardevolle optie voor mensen die hulp nodig hebben bij het beheersen van hun gewicht en het reguleren van hun bloedsuiker. Het is een innovatief medicijn dat de standaardbehandeling voor gewichtsbeheersing en diabetesbehandeling kan verbeteren. Het is belangrijk dat patiënten samen met hun zorgverlener beslissen of Mounjaro geschikt is voor hun situatie en dat de dosering en toediening correct worden uitgevoerd.