Diltiazem: Informatie over het kopen, gebruik en veiligheid van het medicijn
Het medicijn diltiazem is een calciumkanaalblokker die vooral gebruikt wordt bij hart- en vaatziekten. Het is een receptplichtig medicijn in Nederland, wat betekent dat patiënten een geldig recept nodig hebben om het te kunnen kopen. De verkoop zonder recept is in bepaalde gevallen mogelijk, maar het is verstandig om dit medicijn altijd onder medische begeleiding te gebruiken. In dit artikel wordt ingegaan op de beschikbaarheid, gebruiksaanwijzingen, veiligheid en interacties van diltiazem, met het oog op zowel patiënten als medische professionals.
Wat is diltiazem en wat is het toegewezen gebruik?
Diltiazem is een calciumkanaalblokker (ATC-code C08DB01), wat betekent dat het de toegang van calcium tot de cellen in het hart en bloedvaten beperkt. Hierdoor vermindert het de hartspiercontractie en de toon van de bloedvaten. Het wordt vooral gebruikt bij het behandelen van:
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Angina pectoris (hartaandoening)
- Atriumfibrilleren (irreguliere hartslag)
Naast de orale toedieningsvorm, zoals filmomhulde tabletten, is diltiazem ook beschikbaar in injecteerbare vormen en topische crèmes, zoals bij het behandelen van anal fissuren.
Verkoop zonder recept: mogelijkheden en waarschuwingen
Er zijn sommige apotheken in Nederland waar diltiazem zonder recept verkrijgbaar is. Toch is het verstandig om dit medicijn altijd onder medische begeleiding te gebruiken. Het is een receptplichtig medicijn (Rx) en het gebruik ervan vereist een goed begrip van de eventuele bijwerkingen, contra-indicaties en interacties met andere medicijnen.
Bezorging in Nederland
De levering van diltiazem varieert per regio. Over het algemeen kan het medicijn binnen 5–9 dagen worden geleverd in steden zoals Amsterdam, Rotterdam, Den Haag, Utrecht, Eindhoven, Groningen, Tilburg, Almere, Breda, Haarlem, Arnhem en Zwolle.
Veiligheidsmaatregelen
Het is belangrijk om rekening te houden met de volgende contraindicaties bij het gebruik van diltiazem:
- Hypersensitiviteit voor diltiazem of een van de hulpstoffen
- Sick sinus syndrome, tenzij er een pacemaker is geplaatst
Daarnaast zijn er interacties met andere medicijnen die van belang zijn. Diltiazem kan bijvoorbeeld interageren met andere cardiovasculaire medicijnen, zoals rivaroxaban, een anticoagulant. Gelukkig blijkt uit recente studies dat de combinatie van diltiazem en rivaroxaban bij atriumfibrilleren veilig is en niet leidt tot een toename van bloedingen.
Een ander belangrijk aspect is het gebruik van grapefruitproducten. Deze kunnen de bloedspiegel van diltiazem verhogen, wat het risico op bijwerkingen kan verhogen. Het is daarom verstandig om bij gebruik van diltiazem de consumptie van grapefruit of grapefruitproducten te vermijden.
Hulpstoffen en werkzame stof
De werkzame stof in diltiazem is diltiazem HCl, terwijl de hulpstoffen variëren, afhankelijk van de dosisvorm. Voorbeeldhulpstoffen zijn:
- Saccharosemonostearaat
- Microkristallijn cellulose
- Povidon
- Magnesiumstearaat
- Talk
- Titaandioxide
- Hypromellose
- Polysorbaat 80
- Acrylzuurcopolymeren
- Dimeticon
- Siliciumdioxide
- Gelatine
- Chinolinegeel
- Indigokarmijn
- Inkt
Deze hulpstoffen zorgen voor de juiste samenstelling en stabiliteit van het medicijn, zodat het effectief kan werken bij de doelgroep.
Receptvergoeding en preferentiebeleid
In Nederland wordt diltiazem Hcl Mylan Retard Capsule Mga 180mg vergoed via de zorgverzekering, mits het op recept is voorgeschreven. Preferentiebeleid is in dit geval niet van toepassing, wat betekent dat patiënten het medicijn zonder extra vergoeding kunnen krijgen, zolang het binnen de voorwaarden van hun verzekering valt.
Online kopen: wat is de risico’s?
Het kopen van receptgeneesmiddelen zonder recept is in Nederland niet toegestaan. Een betrouwbare apotheek of online aanbieder geeft altijd een receptgeneesmiddel pas uit bij het voorhanden hebben van een geldig recept van een arts. Het kopen van dergelijke medicijnen zonder recept is niet veilig en kan leiden tot nepmedicijnen, die een risico vormen voor de gezondheid.
Het is daarom belangrijk om vooraf te controleren of een medicijn receptplichtig is. Dit kan via de Geneesmiddeleninformatiebank van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Daar kan worden ingezien of een medicijn alleen met recept verkrijgbaar is.
Interacties en combinaties
Het is belangrijk om de interacties van diltiazem goed te begrijpen, vooral bij het combineren met andere medicijnen. Diltiazem is een matige remmer van CYP3A4 en P-glycoproteïne, wat betekent dat het de activiteit van sommige enzymen kan beïnvloeden. Hierdoor kunnen andere medicijnen langer in het lichaam aanwezig zijn of sterker werken, wat het risico op bijwerkingen verhoogt.
Voorbeelden van interacties
- Grapefruitproducten verhogen de bloedspiegel van diltiazem.
- Rivaroxaban kan veilig in combinatie met diltiazem worden gebruikt bij atriumfibrilleren.
- Andere cardiovasculaire medicijnen kunnen in interactie treden, wat het risico op verlaagde bloeddruk of verhoogde hartwerking kan vergroten.
Advies bij het combineren met andere medicijnen
Het is raadzaam om de bijsluiter van het receptgeneesmiddel te lezen onder het kopje “wisselwerkingen” of “interacties”. Daarin staat vermeld of er vrij verkrijgbare medicijnen zijn die niet gecombineerd mogen worden met diltiazem. Het is ook mogelijk om te kijken op www.apotheek.nl, waar informatie staat over eventuele interacties.
Vragen aan de apotheker
Het is verstandig om in twijfelgevallen contact op te nemen met de apotheker, die extra advies kan geven over eventuele combinaties en mogelijke risico’s. De apotheker is een belangrijke medische professional die ervoor zorgt dat medicijnen veilig en correct worden gebruikt.
Conclusie
Diltiazem is een calciumkanaalblokker die gebruikt wordt bij hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, angina pectoris en atriumfibrilleren. Het is een receptplichtig medicijn, wat betekent dat patiënten een geldig recept van een arts nodig hebben om het te kunnen kopen. Hoewel in sommige apotheken verkoop zonder recept mogelijk is, is het verstandig om het medicijn altijd onder medische begeleiding te gebruiken, gezien de mogelijke bijwerkingen en interacties met andere medicijnen.
Het is belangrijk om rekening te houden met de contraindicaties, zoals hypersensitiviteit en sick sinus syndrome, en te vermijden dat grapefruitproducten de bloedspiegel van diltiazem verhogen. Bij het combineren met andere medicijnen is het verstandig om de bijsluiter te raadplegen en eventueel raad in te winnen bij de apotheker.
Het kopen van receptgeneesmiddelen zonder recept is niet toegestaan en gevaarlijk, omdat het risico op nepmedicijnen hoog is. Het is verstandig om medicijnen altijd via betrouwbare apotheekkaden te kopen, met een geldig recept van een arts.