Alternatieven voor Oogdruppels zonder Recept: Wat U moet Weten
In de huidige gezondheidszorg is het gebruik van oogdruppels met antibiotica een veelvoorkomende praktijk bij oogontstekingen. Echter, het gebruik van antibiotica voor oogproblemen is grotendeels gereguleerd en vereist vaak een recept. Voor patiënten die een alternatief zoeken, bestaan er verschillende opties, zowel farmaceutische als natuurlijke, die kunnen helpen bij het verminderen van klachten zonder het gebruik van antibiotica. In dit artikel worden de beschikbare alternatieven voor oogdruppels zonder recept besproken, op basis van de beschikbare informatie en aanbevelingen van betrouwbare bronnen.
Inleiding
Oogontstekingen kunnen zowel bacterieel als viraal van oorsprong zijn. In de eerste lijn worden vaak oogdruppels met antihistaminica of cromonen voorgeschreven, vooral bij allergische reacties. Antibiotica worden in de eerste lijn slechts in beperkte mate toegepast vanwege resistentieproblematiek en voornamelijk na kweek. Het is daarom belangrijk om te weten welke alternatieven beschikbaar zijn voor patiënten die geen recept nodig hebben.
In Nederland zijn beschikbaar als lokaal antibioticum voor het oog: chlooramfenicol, fusidinezuur, povidonjodium en tetracycline. Deze middelen zijn ofwel alleen geregistreerd voor tweedelijnsindicaties of ze worden in de eerste lijn niet toegepast vanwege resistentieproblematiek en voornamelijk toegepast na kweek. Deze middelen worden beschouwd als 'reserve' antibiotica en worden daarom niet beoordeeld als potentieel geneesmiddel bij de indicatie conjunctivitis in de eerste lijn. Povidonjodium (oogdruppels 3 mg/ml) heeft als voordeel dat hiermee resistentieontwikkeling wordt voorkomen. Praktische nadelen zijn dat povidonjodium oogdruppels zeer beperkt houdbaar zijn en in de apotheek moeten worden bereid. Povidonjodium oogdruppels worden daarom niet geadviseerd.
Alternatieven voor Oogdruppels zonder Recept
1. Antihistaminica en Cromonen
Oogdruppels met antihistaminica of cromonen worden vaak voorgeschreven bij allergische oogontstekingen. Antihistaminica zijn sneller effectief bij acute klachten, terwijl cromonen minder effectief kunnen zijn in de praktijk. Onderzoek toont echter aan dat er geen significant verschil is in de duur van de klachten tussen lokale antibiotica of een indifferent middel bij patiënten in de eerste lijn met een klinische diagnose infectieuze conjunctivitis.
Bij het gebruik van antihistaminica wordt vaak azelastine (0,5 mg/ml, 10 ml) voorgeschreven, 2-4 keer per dag 1 druppel. Bij onvoldoende effect kan men overwegen om ketotifen (0,25 mg/ml, 5 ml) of olopatadine (1 mg/ml, 5 ml) te gebruiken. Bij onvoldoende effect hiervan kan men gedurende maximaal 3 dagen prednisolonoogdruppels 0,5%, 3-4 keer per dag 1 druppel, toevoegen aan het antihistaminicum. Het is belangrijk om te controleren met fluoresceïne voordat prednisolonoogdruppels worden gestart en na het stoppen na 3 dagen of de cornea gaaf is, vanwege het risico op het maskeren van andere infecties.
2. Natuurlijke Alternatieven
Natuurlijke alternatieven voor oogdruppels zonder recept zijn populair bij mensen die liever geen farmaceutische middelen gebruiken. Een van de meest gebruikte natuurlijke alternatieven is kunsttranen, die kunnen helpen bij het verminderen van irritatie en droogheid. Kunsttranen zijn geheel onschadelijk en kunnen worden gebruikt als men het zelf nodig vindt. Als de behandeling van de ooglidontsteking effect begint te krijgen, kan men stoppen met het gebruiken van de kunsttranen.
Een andere natuurlijke optie is het gebruik van warme kompressen op de ogen. Dit kan helpen bij het verminderen van opgezette oogleden en het bevorderen van het afvoeren van tranen. Het is ook belangrijk om tijdens de behandeling geen make-up te gebruiken. Gedurende de eerste twee weken van de behandeling wordt geadviseerd om geen make-up te gebruiken. Daarna is matig gebruik ervan toegestaan. Belangrijk is dat men de make-up 's avonds grondig verwijdert met schoonmaakdoekjes. Gooi oude mascara weg, omdat dit kokertje vol met bacteriën zit en men bij gebruik de bacteriën opnieuw op de oogleden aanbrengt.
3. Farmaceutische Alternatieven
Bij de behandeling van ooglidontsteking wordt vaak een gel of zalf voorgeschreven. Het gebruik van een gel of zalf is een efficiënte manier om de oogleden te behandelen. Het is het beste om de randen van de oogleden dun in te smeren met de door de oogarts voorgeschreven gel of zalf. Dit gaat het beste door de gel/zalf met een wattentip dun uit te smeren op de gehele rand van de onder- en bovenoogleden. Als men dit niet zelf kan, mag men de zalf/gel ook aan de binnenzijde van het onderooglid aanbrengen. De zalf verdeelt zich dan vanzelf over de oogleden.
Een van de meest gebruikte gels is Fucithalmic ooggel, die bevat fusidinezuur. Deze ooggel is een smalspectrum antibioticum en wordt gebruikt bij oppervlakkige oogontstekingen door een stafylokok. Fucithalmic ooggel zit in een tube van 5 gram en is in Nederland louter op recept verkrijgbaar. Het is belangrijk om te weten dat dit middel in andere landen vaak zonder recept beschikbaar is.
Een patiënt die al meer dan dertig jaar Fucithalmic ooggel gebruikt, meldt dat het middel haar heeft geholpen bij een hardnekkige oogontsteking. De dokter gaf haar oogdruppels voor overdag en oogzalf voor 's avonds, maar die hielpen niet. Een bijkomend probleem was dat ze harde contactlenzen draagt. Fucithalmic ooggel was de oplossing. Wanneer men dit als patiënt overkomt, blijft men bang voor herhaling. Misschien één keer per jaar gaat het mis. Met Fucithalmic ooggel kan de infectie dan snel worden bedwongen.
4. Oogdruppels met Conservermiddelvrije Formulering
Bij overgevoeligheid voor conserveermiddelen is het belangrijk om conserveermiddelvrije oogdruppels te gebruiken. Voor dit doel zijn verschillende opties beschikbaar, zoals azelastine (0,5 mg/ml, 10 ml), ketotifen (0,25 mg/ml, flacon 5 ml of verpakking voor eenmalig gebruik 0,4 ml) of cromoglicinezuur (20 mg/ml, 10 ml). Deze middelen zijn geschikt voor patiënten die gevoelig zijn voor conserveermiddelen.
5. Risico's en Beperkingen
Het gebruik van oogdruppels met antibiotica kan leiden tot bijwerkingen zoals lokale irritatie. Het is daarom belangrijk om te weten dat onnodig antibioticumgebruik draagt bij aan resistentievorming, allergie-ontwikkeling en onnodige medicalisering. Chlooramfenicol-oogdruppels kunnen, vanwege een te hoge concentratie boorzuur, bij gebruik bij kinderen < 2 jaar mogelijk leiden tot vruchtbaarheid-problemen. Chlooramfenicol-oogzalf bevat geen boorzuur.
Het is aannemelijk dat er geen klinisch relevante verschillen zijn in de duur van de klachten tussen een lokaal antibioticum en een indifferent middel bij patiënten met een klinische diagnose infectieuze conjunctivitis in de huisartsenpraktijk. De kwaliteit van bewijs is matig.
6. Voorbeelden van Oogdruppels zonder Recept
In Nederland zijn er een aantal oogdruppels beschikbaar zonder recept, zoals kunsttranen en sommige antihistaminica. Deze druppels zijn geheel onschadelijk en kunnen worden gebruikt als men het zelf nodig vindt. Als de behandeling van de ooglidontsteking effect begint te krijgen, kan men stoppen met het gebruiken van de kunsttranen.
Een voorbeeld van een oogdruppel zonder recept is kunsttranen, die kunnen helpen bij het verminderen van irritatie en droogheid. Deze druppels zijn beschikbaar in verschillende vormen, zoals druppels of gel. Het is belangrijk om te weten dat kunsttranen geen medicinale werking hebben, maar ze kunnen helpen bij het verminderen van ongemak.
Een ander voorbeeld is het gebruik van warme kompressen op de ogen. Dit kan helpen bij het verminderen van opgezette oogleden en het bevorderen van het afvoeren van tranen. Het is ook belangrijk om tijdens de behandeling geen make-up te gebruiken. Gedurende de eerste twee weken van de behandeling wordt geadviseerd om geen make-up te gebruiken. Daarna is matig gebruik ervan toegestaan. Belangrijk is dat men de make-up 's avonds grondig verwijdert met schoonmaakdoekjes. Gooi oude mascara weg, omdat dit kokertje vol met bacteriën zit en men bij gebruik de bacteriën opnieuw op de oogleden aanbrengt.
Conclusie
Het gebruik van oogdruppels zonder recept is een belangrijke optie voor patiënten die geen antibiotica willen gebruiken. Er zijn verschillende alternatieven beschikbaar, zoals antihistaminica, cromonen, kunsttranen en warme kompressen. Het is belangrijk om te weten dat het gebruik van antibiotica kan leiden tot bijwerkingen en resistentievorming. Daarom is het raadzaam om te overwegen om alternatieven te gebruiken bij het behandelen van oogontstekingen. Het is ook belangrijk om te weten dat sommige oogdruppels zonder recept beschikbaar zijn, zoals kunsttranen en antihistaminica. Het is belangrijk om te weten dat deze druppels geen medicinale werking hebben, maar ze kunnen helpen bij het verminderen van ongemak.