Inleiding

Mounjaro is een receptplichtig medicijn dat momenteel op de Nederlandse markt beschikbaar is. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een leefstijlplan, en is vooral effectief bij het beheersen van gewicht bij mensen met overgewicht of obesitas. Daarnaast wordt het ook gebruikt bij het beheersen van bloedsuikerspiegels bij patiënten met type 2 diabetes. Mounjaro bevat de werkzame stof Tirzepatide, die een combinatie van twee mechanismen combineert om zowel de eetlust te verminderen als de insulineproductie te stimuleren.

Het medicijn is een onderhoudsproduct dat weekelijks moet worden toegediend via een subcutane injectie. Het is ontwikkeld door Eli Lilly en is onderdeel van een bredere groep medicijnen die gericht zijn op gewichtsbeheersing en diabetesbehandeling. Het is belangrijk om te weten dat Mounjaro enkel door een BIG-geregistreerde arts kan worden voorgeschreven en dat het niet zonder recept verkrijgbaar is.

Deze artikel biedt een overzicht van de werking van Mounjaro, de toepassingsgebieden, het verschil met vergelijkbare medicijnen, en richtlijnen voor gebruik en bijwerkingen. De informatie is gebaseerd op de meest recente en betrouwbare bronnen die beschikbaar zijn.

Werking van Mounjaro

Mounjaro werkt via twee hoofdmechanismen die gericht zijn op het reguleren van het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel. De werkzame stof, Tirzepatide, heeft een dubbele werking. Enerzijds stimuleert het de insulineproductie in reactie op hoge bloedsuikerspiegels, wat helpt bij het beheersen van diabetes. Anderzijds werkt het in de hersenen om de eetlust te verminderen, wat bijdraagt aan gewichtsverlies.

Door deze combinatie van effecten helpt Mounjaro bij zowel het reguleren van de bloedsuikerspiegel als het afvallen bij mensen met overgewicht of obesitas. De werking van Tirzepatide is vergelijkbaar met die van endogene incretinehormonen, die al in het lichaam aanwezig zijn en een cruciale rol spelen in de regulatie van het glucosemetabolisme en het voedselgebruik.

Daarnaast vertraagt Tirzepatide de maagleding, wat betekent dat het langer duurt voordat voedsel wordt verteerd. Hierdoor ontstaat er een gevoel van verzadiging, wat het eetgedrag kan beïnvloeden. Verder stimuleert het medicijn ook de vetverbranding, wat extra bijdraagt aan het verliezen van lichaamsgewicht.

Toepassing en indicaties

Mounjaro is voorgeschreven aan volwassenen met type 2 diabetes en wordt gebruikt bij patiënten voor gewichtsbeheersing bij obesitas of overgewicht. Het medicijn is in het bijzonder geschikt voor patiënten wanneer dit gezondheidsproblemen veroorzaakt. Bij overgewicht kan Mounjaro worden voorgeschreven bij volwassen patiënten met een aanvankelijke BMI (Body Mass Index) van:

• ≥ 30 BMI (obesitas), of
• ≥ 27 BMI tot < 30 BMI (overgewicht) die ten minste één gewichtsgerelateerde comorbiditeit hebben, zoals dysglykemie (prediabetes of diabetes mellitus type 2), hypertensie, dyslipidemie of obstructieve slaapapneu.

Het gebruik van Mounjaro dient altijd te gebeuren in combinatie met een leefstijlplan. Dit betekent dat patiënten aandacht moeten besteden aan hun voeding, fysieke activiteit en andere leefstijlfactoren die bepalend zijn voor hun gezondheid. Het is belangrijk om te weten dat Mounjaro niet bedoeld is als een eenduidige oplossing, maar als ondersteuning bij een breder programma gericht op gezondheid en gewichtsbeheersing.

Samenstelling van Mounjaro

Mounjaro bevat de werkzame stof Tirzepatide. De andere stoffen in het middel zijn:

• Natriumchloride
• Dibasisch natriumfosfaatheptahydraat
• Water voor injectie

Deze hulpstoffen zorgen ervoor dat het medicijn in een geschikte vorm kan worden verwerkt en toegediend. Natriumchloride en dibasisch natriumfosfaatheptahydraat zijn gebruikelijk in injecties en helpen bij het stabiliseren van de oplossing. Water voor injectie is een oplosmiddel dat gebruikt wordt om de werkzame stof in oplossing te brengen.

Het is belangrijk om te weten dat de werkzame stof Tirzepatide ook aanwezig is in een ander medicijn genaamd Zepbound. Het verschil tussen Mounjaro en Zepbound ligt voornamelijk in de registratie en het toepassingsgebied. Mounjaro is geregistreerd voor zowel diabetes type II als overgewicht, terwijl Zepbound alleen geregistreerd is voor gewichtsbeheersing bij overgewicht en obesitas. Zepbound is momenteel niet beschikbaar op de Nederlandse markt.

Het verschil tussen Mounjaro en vergelijkbare medicijnen

Mounjaro wordt vaak vergeleken met andere medicijnen gericht op gewichtsbeheersing en diabetesbehandeling. Deze medicijnen zijn onder andere Saxenda, Ozempic en Wegovy. Het verschil tussen deze middelen en Mounjaro ligt in de werkzame stof, de registratie en de toepassing.

Mounjaro versus Saxenda

Mounjaro bevat de werkzame stof Tirzepatide en wordt geproduceerd door Eli Lilly. Het is geregistreerd voor de behandeling van zowel diabetes type II als overgewicht. Saxenda bevat daarentegen de werkzame stof Liraglutide en is geregistreerd voor de behandeling van overgewicht. Het verschil in dosering is ook aanzienlijk: Mounjaro wordt eenmaal per week toegediend, terwijl Saxenda dagelijks moet worden geïnjecteerd.

Mounjaro versus Ozempic

Mounjaro en Ozempic worden beide eenmaal per week toegediend. Het verschil ligt in de werkzame stof: Mounjaro bevat Tirzepatide, terwijl Ozempic Semaglutide bevat. Ozempic is alleen geregistreerd voor de behandeling van diabetes type II en niet voor gewichtsbeheersing.

Mounjaro versus Wegovy

Wegovy bevat Semaglutide en is geregistreerd voor de behandeling van overgewicht. Het werkt op een vergelijkbare manier als Mounjaro, maar de werkzame stof is verschillend. Mounjaro is geregistreerd voor zowel diabetes type II als overgewicht.

Het belangrijkste verschil tussen Mounjaro en deze vergelijkbare medicijnen is de aanwezigheid van Tirzepatide, die een dubbele werking heeft op zowel de insulineproductie als de eetlust. Deze combinatie maakt Mounjaro uniek in de groep van gewichtsbeheeringsmedicijnen en diabetesmedicijnen.

Gebruik en dosering

Het gebruik van Mounjaro moet altijd in overleg gebeuren met een arts of zorgverlener. Het medicijn wordt weekelijks toegediend via een subcutane injectie. Het is belangrijk om het medicijn op dezelfde dag van de week te gebruiken om de effectiviteit en veiligheid te waarborgen.

De dosering van Mounjaro kan variëren afhankelijk van de behoefte van de patiënt. De beschikbare doseringen zijn:

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

De dosering wordt meestal geleidelijk verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt. Het is aanbevolen om te beginnen met een lage dosis en deze op te bouwen onder medische begeleiding.

De injectie moet worden toegediend in een van de volgende locaties:

• Aan de voorzijde van de dijen
• De voorzijde van de buik
• De bovenarm

Het medicijn moet nooit in een ader of spier worden ingebracht. Voordat een patiënt de pen voor het eerst gebruikt, is het aanbevolen dat hij of zij wordt getraind door een arts of verpleegkundige.

Bij het gebruik van Mounjaro is het ook belangrijk om rekening te houden met de voeding. Het is aanbevolen om het medicijn samen met een eiwitrijke maaltijd of snack te gebruiken. Daarnaast is het belangrijk om voldoende water te drinken om uitdroging te voorkomen.

Bijwerkingen van Mounjaro

Net als bij andere medicijnen kan het gebruik van Mounjaro bijwerkingen teweegbrengen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Buikpijn
• Hoofdpijn

Deze bijwerkingen zijn vaak tijdelijk en verdwijnen meestal binnen een paar weken. Het is belangrijk om te weten dat niet iedereen deze bijwerkingen ervaart en dat de ernst ervan kan variëren.

In zeldzame gevallen kunnen ernstigere bijwerkingen optreden, zoals chronische misselijkheid of braken, die kunnen leiden tot uitdroging. Indien bijwerkingen ernstig worden of langer dan verwacht aanhouden, is het belangrijk om contact op te nemen met een arts of zorgverlener.

Patiënten kunnen bijwerkingen ook melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb op de website www.lareb.nl. Het melden van bijwerkingen helpt bij het verbeteren van de veiligheid en kwaliteit van geneesmiddelen.

Belang van medische begeleiding

Het gebruik van Mounjaro dient altijd te gebeuren onder medische begeleiding. Het is belangrijk om te weten dat dit medicijn niet zonder recept verkrijgbaar is en dat het enkel door een BIG-geregistreerde arts kan worden voorgeschreven. Dit betekent dat patiënten een medische evaluatie moeten ondergaan voordat het medicijn kan worden gebruikt.

Tijdens deze evaluatie wordt gekeken naar de medische geschiedenis van de patiënt, eventuele andere aandoeningen en medicijnen die momenteel worden gebruikt. Dit helpt om te bepalen of Mounjaro geschikt is voor de patiënt en welke dosering het beste werkt.

Patiënten worden ook geïnformeerd over de mogelijke bijwerkingen en het belang van een leefstijlplan. Het is belangrijk om te weten dat Mounjaro een ondersteunende rol speelt in het gewichtsbeheer en niet een eindoplossing is. Het succes van de behandeling hangt ook af van de samenwerking tussen de patiënt en de zorgverlener.

Vergoeding door de zorgverzekeraar

Het medicijn Mounjaro kan voor een kleine groep patiënten met ernstig overgewicht worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekeraar. De vergoeding geldt echter alleen voor patiënten met diabetes die niet goed op andere medicatie tegen diabetes reageren. Voor meer informatie over de vergoeding en de voorwaarden is het aan te raden om contact op te nemen met de zorgverzekeraar.

Het is belangrijk om te weten dat de vergoeding niet vanzelf verzekerd is en dat patiënten vaak een medische evaluatie moeten doorlopen voordat het medicijn kan worden vergoed. In sommige gevallen kan Mounjaro ook worden vergoed als onderdeel van een medisch afvallend programma dat wordt aangeboden door de zorgverzekeraar of een zorgaanbieder.

Veiligheid en voorzichtigheid

Het gebruik van Mounjaro vereist een aantal voorzorgsmaatregelen om de veiligheid van de patiënt te waarborgen. Het is belangrijk om te weten dat het medicijn niet geschikt is voor iedereen en dat er bepaalde contra-indicaties zijn. Voorbeelden van contra-indicaties zijn:

• Allergieën tegen Tirzepatide of een van de hulpstoffen in het medicijn
• Chronische pancreatitis
• Eierstokkanker of andere hormonaal-gevoelige aandoeningen

Patiënten met deze aandoeningen moeten het gebruik van Mounjaro vermijden of het onder medische begeleiding gebruiken. Het is ook belangrijk om te weten dat het medicijn niet geschikt is voor vrouwen die zwanger zijn of die plannen om zwanger te worden. In dergelijke gevallen dient een andere behandeling te worden overwogen.

Het is aanbevolen om Mounjaro niet te gebruiken in combinatie met andere medicijnen die ook op de insulineproductie of het gewichtsbeheer werken. Dit kan het risico op bijwerkingen verhogen. Het is daarom belangrijk om alle medicijnen die momenteel worden gebruikt te noemen tijdens de medische evaluatie.

Tips voor het gebruik van Mounjaro

Om het gebruik van Mounjaro effectief en veilig te maken, zijn er enkele tips die patiënten kunnen volgen. Deze tips zijn bedoeld om het medicijn zo goed mogelijk te gebruiken en de kans op bijwerkingen te verkleinen.

• Begin met een lage dosis en verhoog deze geleidelijk onder medische begeleiding.
• Neem Mounjaro op dezelfde dag van de week in om een consistente dosering te waarborgen.
• Neem Mounjaro samen met een eiwitrijke maaltijd of snack om de effectiviteit te verhogen.
• Drink voldoende water om uitdroging te voorkomen.
• Praat met de zorgverlener over eventuele bijwerkingen die worden ervaren.

Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het gevoel van verzadiging en het eetgedrag. Het medicijn werkt door de eetlust te verminderen, maar het is belangrijk om te weten dat dit niet automatisch leidt tot gewichtsverlies. Het is daarom belangrijk om een leefstijlplan te volgen dat gericht is op gezondheid en gewichtsbeheersing.

Toekomstperspectief

Mounjaro is momenteel een innovatief medicijn dat een belangrijke rol speelt in de behandeling van diabetes type II en overgewicht. De werkzame stof Tirzepatide biedt een unieke combinatie van effecten die gericht zijn op zowel de insulineproductie als het gewichtsbeheer. Het is mogelijk dat Mounjaro in de toekomst zal worden uitgebreid naar andere toepassingsgebieden of doseringen.

Het is ook mogelijk dat andere medicijnen met Tirzepatide als werkzame stof zullen worden ontwikkeld of geregistreerd. Dit kan leiden tot meer keuzes voor patiënten en zorgverleners, afhankelijk van de behoefte en de medische situatie.

Het belangrijkste is dat patiënten het gebruik van Mounjaro altijd onder medische begeleiding uitvoeren en dat ze aandacht besteden aan de informatie die beschikbaar is. Het medicijn is ontworpen als ondersteunende behandeling en niet als eindoplossing. Het succes van de behandeling hangt af van de samenwerking tussen de patiënt en de zorgverlener, en van de bereidheid om een leefstijlplan te volgen.

Conclusie

Mounjaro is een receptplichtig medicijn dat effectief kan zijn bij het beheersen van zowel diabetes type II als overgewicht. Het werkt via een dubbele mechanisme die gericht is op het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van de eetlust. Het is belangrijk om te weten dat het medicijn enkel door een BIG-geregistreerde arts kan worden voorgeschreven en dat het niet zonder recept verkrijgbaar is.

Het gebruik van Mounjaro vereist medische begeleiding, een leefstijlplan en aandacht voor de mogelijke bijwerkingen. Het medicijn is ontworpen als ondersteunende behandeling en niet als eindoplossing. Het succes van de behandeling hangt af van de samenwerking tussen de patiënt en de zorgverlener, en van de bereidheid om een leefstijlplan te volgen.

Mounjaro biedt een unieke aanpak van diabetesbehandeling en gewichtsbeheer, en kan een waardevolle bijdrage leveren aan de gezondheid van patiënten met diabetes of overgewicht. Het is belangrijk om te weten dat het medicijn niet geschikt is voor iedereen en dat er bepaalde contra-indicaties zijn. Het is daarom belangrijk om alle informatie over het medicijn te overwegen voordat het wordt gebruikt.

Het gebruik van Mounjaro kan ook ondersteund worden door een medisch afvallend programma dat gericht is op gezondheid en gewichtsbeheer. Het is belangrijk om te weten dat de vergoeding van het medicijn vaak afhankelijk is van de medische evaluatie en de zorgverzekeraar. Het is daarom aan te raden om contact op te nemen met de zorgverzekeraar voor meer informatie over de beschikbaarheid en vergoeding van het medicijn.

Bronnen

1. Mounjaro kopen
2. Zepbound 2