Paxlovid is een antiviraal medicijn dat bestaat uit de combinatie van nirmatrelvir en ritonavir. Deze tabletten worden gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten met COVID-19 die geen extra zuurstof nodig hebben, maar wel risico lopen op ernstige ziekte door het coronavirus. De tabletten verkleinen de kans op ziekenhuisopname en sterfte. Paxlovid blokkeert het eiwit dat het virus nodig heeft om zich te vermenigvuldigen, waarbij ritonavir ervoor zorgt dat nirmatrelvir minder snel wordt afgebroken in het lichaam. De behandeling moet binnen vijf dagen na het begin van de symptomen starten en bestaat uit een kuur van vijf dagen. Dit medicijn is relevant voor patiënten met een hoog risico, zoals ouderen, personen met diabetes, hartaandoeningen, longaandoeningen, obesitas, kankerpatiënten of immuungecompromitteerde individuen. Klinische onderzoeken tonen aan dat het de ziekenhuisopnames en mortaliteit met ongeveer 89% vermindert bij vroegtijdige toediening. Paxlovid is oraal in te nemen, met of zonder voedsel, en vereist een recept. Vergoeding is mogelijk via de zorgverzekering onder bepaalde voorwaarden.
Samenstelling en Werking van Paxlovid
Paxlovid bevat twee werkzame stoffen: nirmatrelvir en ritonavir. Nirmatrelvir is sinds 2021 internationaal op de markt, terwijl ritonavir sinds 1996 beschikbaar is. De combinatie is verkrijgbaar onder de merknaam Paxlovid in tabletten. Elke toediening bestaat uit drie tabletten: twee roze tabletten met 150 mg nirmatrelvir elk en één witte tablet met 100 mg ritonavir. De verpakking bevat 20 tabletten nirmatrelvir en 10 tabletten ritonavir, goed voor een volledige kuur van 30 tabletten.
De werking berust op het blokkeren van virale replicatie. Nirmatrelvir remt het eiwit dat nodig is voor vermenigvuldiging van het virus. Ritonavir verhoogt de concentratie van nirmatrelvir door afbraak in het lichaam te vertragen, waardoor het langer effectief blijft. Dit maakt Paxlovid geschikt voor milde tot matige COVID-19 bij patiënten met hoog risico op progressie naar ernstige vormen, inclusief ziekenhuisopname of overlijden. Het medicijn is goedgekeurd voor noodgevallen door de FDA in december 2021, na klinische onderzoeken die een significante reductie in ziekenhuisopnames en sterfgevallen aantoonden.
Hulpstoffen in de tabletten omvatten cellulose microkristallijn, lactose 1-water, carmellose polymeer, siliciumdioxide, natriumstearylfumaraat, hypromellose, titaandioxide, macrogol, ferrioxide rood, copovidon, sorbitanlauraat, calciummonowaterstoffosfaat 0-water, hyprolose, talk en polysorbaat 80. Deze componenten zorgen voor de filmomhulling en stabiliteit van de tabletten.
Indicaties en Doelgroep
Paxlovid is bedoeld voor volwassen patiënten met COVID-19 die risico lopen op ernstige ziekte. Specifieke groepen met hoog risico zijn ouderen, patiënten met chronische aandoeningen zoals hartaandoeningen, diabetes, longaandoeningen, obesitas, kanker of immuungecompromitteerde personen. Het medicijn helpt ernstige complicaties te voorkomen door virale replicatie vroegtijdig te onderdrukken. Daarnaast is het geïndiceerd voor pediatrische patiënten vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van minimaal 40 kg die een hoog risico lopen.
Het medicijn voorkomt geen besmetting met het coronavirus, maar vermindert de progressie bij reeds geïnfecteerde personen. Behandeling moet zo snel mogelijk starten na diagnose, binnen vijf dagen na symptomenbegin. Dit tijdskader is cruciaal voor optimale effectiviteit, zoals bevestigd in klinische studies met een reductie van 89% in ziekenhuisopnames en mortaliteit.
| Doelgroep | Kenmerken | Risico op ernstige COVID-19 |
|---|---|---|
| Ouderen | Leeftijd gerelateerd | Hoog |
| Diabetespatiënten | Chronische aandoening | Hoog |
| Hartpatiënten | Hartaandoeningen | Hoog |
| Longpatiënten | Longaandoeningen | Hoog |
| Obesitas | Overgewicht | Hoog |
| Kankerpatiënten | Oncologische aandoeningen | Hoog |
| Immuungecompromitteerd | Verminderde immuniteit | Hoog |
| Pediatrisch* |