Inleiding

De levering van medicijnen en oogdruppels kan op verschillende momenten onderbroken worden door diverse factoren, zoals productieproblemen, logistieke uitdagingen of tekorten in de leveringsketen. Dit is vooral van toepassing op specifieke producten zoals kunsttranen, waarbij kleine variaties in samenstelling of leverbaarheid grote gevolgen kunnen hebben voor patiënten. In de context van hylan oogdruppels is het belangrijk om te weten dat deze op dit moment niet leverbaar zijn. De apotheken staan dan ook in de regel met alternatieven gereed om patiënten te helpen. In dit artikel wordt ingegaan op de huidige situatie rond hylan oogdruppels, mogelijke alternatieven en de procedures die worden gevolgd bij leveringsproblemen.

Hylan Oogdruppels: Niet Leverbaar

Momenteel is hylan oogdruppels niet beschikbaar. Dit betekent dat apotheken de productie of levering van dit medicijn niet kunnen garanderen. Volgens de informatie van meerdere apotheken, zoals vermeld in de bronnen, is hylan oogdruppels niet binnen gekomen, en is het niet mogelijk om dit medicijn op dit moment te leveren. In dergelijke gevallen wordt meestal een alternatief voorgesteld dat vergelijkbare eigenschappen heeft, zodat de patiënt zijn of haar zorg niet onderbreekt.

Alternatieven voor Hylan Oogdruppels

Wanneer hylan oogdruppels niet leverbaar zijn, wordt het meestal omgezet in een ander product. In het geval van kunsttranen is het doel om een vergelijkbare samenstelling en functie aan te bieden, afhankelijk van de behoefte van de patiënt. De keuze van het alternatief hangt af van factoren zoals de aanwezigheid van conserveermiddelen en de specifieke symptomen van droge ogen.

Alternatieven zonder conserveermiddel (minims)

Deze kunsttranen zijn meestal in de vorm van single-use flesjes en zijn geschikt voor frequent gebruik, bijvoorbeeld bij ernstige droge ogen. Bij hylan oogdruppels is het alternatief zonder conserveermiddel Artelac. De samenstelling van Artelac bevat hypromellose, een veelvoorkomend component in kunsttranen, en is gericht op het vochtgehalte in de ogen te verbeteren.

Alternatieven met conserveermiddel (flesje)

Voor kunsttranen met conserveermiddel zijn er meerdere alternatieven. De hoofdcomponent is meestal hetzelfde, maar de aanwezigheid van een conserveermiddel maakt het geschikt voor minder frequente toepassing. De alternatieven voor hylan oogdruppels zijn onder andere:

• Duratears
• Oculotect 5%
• Protagens 2%
• Vidisic PVP
• Ophtiole

Alle genoemde producten bevatten povidon, een veelvoorkomende substantie in kunsttranen, en zijn gericht op het vochtgehalte en de voedingsstofaanvoer aan het oogoppervlak te ondersteunen.

Procedures bij Leveringsproblemen

Bij leveringsproblemen met medicijnen zoals hylan oogdruppels wordt standaard een procedure gevolgd om patiënten zoveel mogelijk te ondersteunen. Dit gebeurt doorgaans in de volgende stappen:

1. Omzetting naar een alternatief medicijn
   Wanneer een medicijn niet beschikbaar is, wordt het automatisch omgezet naar een vergelijkbaar product. Bij hylan oogdruppels wordt dit meestal Artelac of een ander kunsttraanproduct met vergelijkbare eigenschappen.

2. Inlichting van de patiënt
   Apothekers informeren patiënten persoonlijk of via e-mail over de verandering. Dit is belangrijk om ervoor te zorgen dat patiënten weten dat het alternatieve product even effectief is en hoe vaak het gebruikt moet worden.

3. Aanpassing in het receptbestand
   Bij de eerstvolgende levering wordt de wijziging automatisch doorgevoerd in het receptbestand van de patiënt. Dit zorgt voor een vloeiende overgang naar het alternatieve product.

4. Terugval naar OTC-producten
   Indien geen enkel GVS-middel beschikbaar is, wordt er uitgeweken naar een OTC-product. In het geval van kunsttranen is dit bijvoorbeeld Hylo Dual. Dit product is verkrijgbaar zonder recept en is geschikt voor de behandeling van droge ogen bij patiënten die geen GVS-producten kunnen krijgen.

Mogelijke Gevolgen voor de Patiënt

Het gebruik van een alternatief product kan in sommige gevallen verschillen van het oorspronkelijke medicijn. De patiënt moet weten dat:

• Effectiviteit kan variëren afhankelijk van de samenstelling van het alternatief.
• Toepassingsfrequentie kan aanpassen; bijvoorbeeld van 2x per dag naar 4x per dag, zoals bij Furabid capsules.
• Nebeneffecten kunnen verschillen, afhankelijk van de specifieke ingrediënten.
• Conserveermiddelen kunnen in sommige producten aanwezig zijn, wat bij frequent gebruik niet ideaal is.

Apothekers moeten hierover duidelijk uitleg geven en indien nodig ook contact opnemen met de behandelende arts voor advies of aanpassing van het recept.

Samenvatting van Leveringsproblemen in de Apotheek

Leveringsproblemen komen niet alleen voor bij kunsttranen, maar ook bij andere medicijnen. In de vermelde bronnen wordt bijvoorbeeld melding gemaakt van leveringsproblemen met:

• Clobazam suspensie
• Betametason zalf
• Furabid capsules
• Dorzolamide/timolol oogdruppel
• Temazepam tabletten
• Olmesartan
• Enalapril
• Desloratadine
• Esomeprazol
• Mirtazapine
• Ezetimibe
• Felodipine
• Buprenorfine pleister
• Paroxetine
• Lisinopril 10 mg

Bij elk van deze producten is er sprake van een omzetting naar een alternatief medicijn. In sommige gevallen is er sprake van nazendingen of wachttijden voor de levering, zoals bij Duotrav, Atrovent en Berodual. In andere gevallen wordt het product direct omgezet, bijvoorbeeld naar een andere merknaam of samenstelling.

De Rol van de Apotheek bij Medicijnvervanging

Apothekers spelen een essentiële rol bij het beheren van leveringsproblemen. Ze zijn verantwoordelijk voor:

• Het opzoeken en aanbevelen van vergelijkbare alternatieven.
• Het informeren van patiënten over veranderingen in hun medicatie.
• Het bijwerken van receptbestanden en het doorvoeren van wijzigingen bij de eerstvolgende levering.
• Het opstellen van klantgerichte communicatie (bijvoorbeeld via e-mail) om patiënten op de hoogte te houden.
• Het indien nodig adviseren van arts of specialiste over het geschikte alternatief.

De professionele kennis van apothekers is hierbij essentieel, omdat de keuze van een alternatief medicijn invloed heeft op de gezondheid van de patiënt. In dit opzicht is het belangrijk dat de patiënt vertrouwen heeft in de professionaliteit en betrouwbaarheid van de apotheek.

Conclusie

Het probleem rond hylan oogdruppels illustreert de bredere uitdagingen die apothekers tegenkomen bij leveringsproblemen. Het omzetten van medicijnen naar alternatieve producten is een standaardproces dat ervoor zorgt dat patiënten hun zorg ononderbroken kunnen voortzetten. Het is essentieel dat apothekers deze transities duidelijk uitleggen en waar mogelijk samenwerken met behandelende artsen om de beste oplossing te vinden.

In de huidige situatie wordt hylan oogdruppels omgezet naar Artelac of andere kunsttraanproducten, afhankelijk van de behoefte van de patiënt. Dit proces gebeurt automatisch bij de eerstvolgende levering, en patiënten worden persoonlijk of via e-mail geïnformeerd over de verandering. Indien geen enkel GVS-middel beschikbaar is, wordt er uitgeweken naar een OTC-product zoals Hylo Dual.

Het is duidelijk dat leveringsproblemen op verschillende vlakken kunnen voorkomen, niet alleen bij kunsttranen, maar ook bij andere medicijnen zoals antihypertensiva, antidepressiva, enz. De rol van de apotheek bij het beheren van deze situaties is van groot belang, en patiënten kunnen terecht vertrouwen op de professionaliteit en betrouwbaarheid van hun apothekers.

Bronnen

1. Padideh Costa – Apothekers en leveringsproblemen
2. Apotheek WZA – Leveringsprobleem diverse kunsttranen