Het gebruik en verkrijgbaarheid van erectiepillen in Nederland
Erectiepillen vormen een belangrijk onderwerp in het gezondheidsdiscussie in Nederland. Deze middelen, zoals Viagra, Kamagra en tadalafil, worden gebruikt om erectieproblemen te verhelpen. De discussie over hun verkrijgbaarheid, inclusief de vraag of ze op recept of zonder recept verkrijgbaar moeten zijn, is intens. In dit artikel worden de belangrijkste aspecten van het gebruik, de risico’s en de huidige situatie rondom erectiepillen in Nederland besproken, aan de hand van recente informatie en standpunten.
Huidige situatie
Tegenwoordig zijn erectiepillen in Nederland voor het gebruik van mannen met erectieproblemen meestal alleen op recept verkrijgbaar. Dit betekent dat een arts een recept uitreikt, waarna de pil via een apotheek verkregen kan worden. De verplichte drempel van de huisarts om een recept te verkrijgen wordt door sommigen als te hoog gezien. Volgens Ruud Coolen-van Brakel van het Instituut voor Verantwoord Medicijnengebruik (IVM) is er een groot verschil tussen het aantal mensen die erectiepillen gebruiken en het aantal officiële recepten dat verstrekt wordt. Hij wijst erop dat meer dan zestig procent van de gebruikers deze pillen illegaal verkrijgt, vooral via internet. [2]
Het IVM pleit al jaren voor het stoppen van de receptplicht. Een vergelijkbare maatregel is in Groot-Brittannië al in werking gegaan. Daar kan een apotheker een rol spelen bij het toezicht op het gebruik van erectiepillen. De apotheker onderzoekt bijvoorbeeld of de klant symptomen heeft die wijzen op erectiele disfunctie en informeert over de gezondheidstoestand. Het IVM stelt dat Nederlandse apothekers eveneens in staat zijn om instructies en waarschuwingen te geven of het geneesmiddel te weigeren wanneer iemand bijvoorbeeld ook nitraten gebruikt. [1]
Risico’s en veiligheid
De werkzame stoffen in erectiepillen kunnen gevaarlijke bijwerkingen hebben voor mannen met hart- of leverproblemen. Bijvoorbeeld, sildenafil, de werkzame stof in Viagra, kan effecten hebben op de bloeddruk. Deze effecten kunnen gevaarlijk zijn voor mensen met hoge bloeddruk of hartproblemen. Daarom benadrukt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) dat begeleiding van een arts en apotheker altijd nodig is. [1]
De illegale markt voor erectiepillen is zorgelijk. Veel van de pillen die daar verkocht worden zijn niet betrouwbaar en kunnen gevaarlijk zijn. Sommige producten bevatten zelfs giftige stoffen. Een voorbeeld hiervan is Kamagra, een erectiepil die via internet verkocht wordt. Deze pil bevat werkzame stoffen die verwant zijn aan die in Viagra, maar omdat Kamagra geen geregistreerd geneesmiddel is, kan het nooit worden voorgeschreven door een arts. [3]
De risico’s van illegale pillen zijn extra groot voor mannen met specifieke medische voorwaarden, zoals hartfalen, leverfunctiestoornissen of nierfunctiestoornissen. Ook mannen met een zeldzame erfelijke oogziekte, zoals retinitis pigmentosa, of gezichtsverlies aan een oog door oogzenuwlijden, moeten met extra voorzichtigheid omgaan met erectiepillen. [3]
Argumenten voor het stoppen van de receptplicht
De verplichte drempel bij de huisarts om een recept te verkrijgen wordt door sommigen als te hoog gezien. Veel mannen voelen zich te schamen om openlijk over hun problemen te spreken. Deze schaamte leidt ervoor dat zij kiezen voor illegale alternatieven. Coolen-van Brakel pleit ervoor om erectiepillen zonder recept verkrijgbaar te maken, maar wel met goede voorlichting bij de apotheek. Dit zou zorgen voor een betere transparantie in het gebruik en zorgen dat de pillen die gebruikt worden, betrouwbaar zijn. [2]
Een ander belangrijk argument is dat het stoppen van de receptplicht een klap kan geven aan de illegale markt. Troep die daar verkocht wordt is pas echt gevaarlijk. Het IVM benadrukt dat het weghalen van de drempel bij de arts ervoor zal zorgen dat minder mannen illegale pillen kopen. [1]
Argumenten tegen het stoppen van de receptplicht
Niet iedereen is van mening dat erectiepillen zonder recept verkrijgbaar moeten zijn. Peter Leusink, een huisarts en seksuoloog, is fel tegenstander van het receptvrij verstrekken van erectiepillen. Hij benadrukt dat een pilletje misschien een erectie geeft, maar dat het geen lustgevoelens opwekt. Het libido wordt er niet groter door, en het lost de onderliggende oorzaken van een laag libido niet op. [2]
Leusink benadrukt ook dat erectiepillen een medicijn zijn en dat ze alleen gebruikt moeten worden als er een goede reden voor is. Hij wijst erop dat het medicijn beter werkt als de werking goed wordt uitgelegd. Dit betekent dat de begeleiding van een arts en apotheker belangrijk is om zowel de veiligheid als de effectiviteit van de pil te waarborgen. [2]
Alternatieve opties
Er zijn verschillende producten op de markt die worden gepresenteerd als natuurlijke alternatieven voor tadalafil, zoals kruidenextracten en supplementen. Echter, deze middelen hebben geen wetenschappelijk bewezen effect. In de praktijk wijst uit dat ze vaak weinig effectief zijn. Bovendien worden veel producten die online als 'Viagra zonder recept' worden aangeboden, vaak als nepmedicatie en gevaarlijk aangemerkt. Meer dan 60% van de erectiepillen in Nederland wordt illegaal verkregen, wat gezondheidsrisico’s met zich meebrengt. Aangezien de inhoud van deze pillen niet gecontroleerd en onbekend is, is het gebruik ervan risicovol. [5]
Alternatieven voor tadalafil zonder recept zijn beperkt en vaak onbetrouwbaar. Het is aan te raden om altijd via een arts en apotheek te werken om zowel de veiligheid als de effectiviteit van het middel te garanderen. Dit geldt ook voor mannen die online een online (chat) consult starten met een arts via bijvoorbeeld Fellos. [5]
De rol van apothekers
Apothekers spelen een belangrijke rol in de toegang tot en het gebruik van erectiepillen. Het IVM benadrukt dat apothekers in Nederland goed in staat zijn om instructies en waarschuwingen te geven of het geneesmiddel te weigeren wanneer iemand bijvoorbeeld ook nitraten gebruikt. Dit betekent dat apothekers een essentiële rol kunnen spelen bij het toezicht op het gebruik van deze pillen. [1]
In Groot-Brittannië is dit model al in werking. Daar moet een man eerst met de apotheker spreken, die kan bevestigen of de symptomen wijzen op erectiele disfunctie. Ook informeert de apotheker naar de gezondheidstoestand, overige medicatie en tekenen van onbehandelde depressie. Het IVM stelt dat Nederlandse apothekers eveneens in staat zijn om deze functie te vervullen. [1]
De toekomst van erectiepillen
Als alle partijen meewerken, zouden erectiebevorderende middelen vanaf januari 2019 via de apotheker verkrijgbaar kunnen zijn. Dit zou betekenen dat de receptplicht wordt afgeschaft en dat apothekers een grotere rol spelen in het toezicht op het gebruik van deze pillen. [1]
Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) moet echter eerst een herbeoordeling van de erectiemiddelen uitvoeren. Het IVM roept fabrikanten op om zo’n herbeoordeling op korte termijn aan te vragen. Als deze maatregel doorgevoerd wordt, kan het betekenen dat erectiepillen in Nederland op een veiligere en toegankelijker manier verkrijgbaar worden. [1]
Samenvatting
Erectiepillen vormen een belangrijk onderwerp in de gezondheidsdiscussie in Nederland. De huidige situatie is dat deze pillen meestal alleen op recept verkrijgbaar zijn. De verplichte drempel bij de huisarts om een recept te verkrijgen wordt door sommigen als te hoog gezien, wat leidt tot een toename in het illegale gebruik van deze pillen. Het IVM pleit voor het stoppen van de receptplicht, met een rol voor apothekers in het toezicht op het gebruik van deze pillen. Tegenstanders benadrukken echter dat erectiepillen een medicijn zijn en dat ze alleen gebruikt moeten worden als er een goede reden voor is. De toekomst van erectiepillen in Nederland hangt af van de keuze om de receptplicht af te schaffen en de rol van apothekers verder te ontwikkelen.